我控制了血糖

張某,女,42歲,已婚育,國家公務(wù)員。
患者自婚育后,體重飆升達81kg,2001年出現三多一少及少氣乏力等癥狀,當地醫院診斷為糖尿病,予以口服降糖藥二甲雙胍治療,血糖控制得很不理想。三年后患者出現糖尿病酮癥酸中毒,省醫診斷為1型糖尿病,予以胰島素皮下注射治療,早餐前24U,晚餐前18U。開(kāi)始血糖比較穩定,隨著(zhù)病情的發(fā)展,血糖波動(dòng)明顯,常伴夜間低血糖。
   2004年患者眼部出現輕度并發(fā)癥,為了更好控制血糖,患者住院治療,胰島素皮下注射改為早餐前20U(短效),午餐前12U(短效),晚餐前16U(中效),睡前8U(中效),白天血糖穩定在8mmol/L左右,晚間仍經(jīng)常出現低血糖。
2006年6月患者因慢性并發(fā)癥-糖尿病足再次入院,病情穩定后,醫生建議患者采用雷蘭皮下動(dòng)態(tài)葡萄糖監測系統進(jìn)行血糖的監測跟蹤,從而調整胰島素的用藥方案,患者接受建議,每月監測一次,根據監測報告,不斷調整治療方案,血糖逐漸平穩,撤去睡前胰島素注射,有效避免了低血糖,三個(gè)月后糖尿病足好轉趨愈,視力也有很大恢復。目前空腹血糖保持在4.2-7..2mmol/L之間,餐后2小時(shí)血糖控制在6.5-7.3mmol/L,糖化血紅蛋白目前在6.5-7.4%,未再發(fā)生低血糖。
 

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